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“, lautete die Ansage der Bildungssenatorin, als sie sich zu Beginn der Legislaturperiode als Förderin der Hochbegabten feiern lassen wollte; auch eine  zweite Staatliche Internationale Schule  soll nach den Ferien in Betrieb gehen, um den Anspruch der Begabtenförderung nach außen hin zu wahren, immer nach dem Motto: Uns ist alles recht, was nicht „Gymnasium“ heißt, und auch nicht „Freie Schule“, und dennoch gut klingt.

Zwei neue „Leuchttürme“ reichen allerdings nicht aus in einem Meer von Laternen, denen nach und nach das Licht abgedreht wird, weil den einen der Leiter,  dem anderen die Mathematiklehrer  oder die Sozial- und Sonderpädagogen fehlen.

Über 400 Skelettmuskeln und 200 Knochen, verbunden mit zahlreichen Sehnen und Gelenken, erlauben uns den aufrechten Gang, das Drehen, Bücken und Auf-dem-Kopf-Stehen. So belastbar unser Knochengerüst ist, so anfällig ist es auch für Abnutzung, Fehlbelastung und verschiedene Krankheiten. Wichtig zur Vorsorge und passenden Behandlung ist die richtige Diagnostik. Oft führen Beschwerden den Patienten zum Arzt: ständiges Ziehen im Rücken, Knacken der Kniegelenke beim Treppensteigen, Schwellungen der Finger oder schmerzhafte Muskelverspannungen.

Probleme mit dem Skelettsystem, insbesondere der Wirbelsäule und den Gelenken gehören zu den häufigsten Ursachen für Arztbesuche und Krankschreibungen. Die Befragung ( Anamnese ) des Patienten nach der genauen Krankengeschichte spielt eine wichtige Rolle. Häufig kann der Arzt bereits aus den Antworten schließen, von welchen Strukturen des Muskel-Skelett-Systems die Beschwerden ausgehen und was deren Auslöser sein können.

Wichtigster Ansprechpartner ist – neben dem Allgemeinarzt – der Orthopäde; je nach Verdachtsdiagnose kann aber auch z.B. der Besuch eines Neurologen oder Internisten/Rheumatologen sinnvoll sein. Symptome, die besonders häufig vorkommen und deshalb im Mittelpunkt der Befragung stehen, sind Schmerzen und Funktionsstörungen. So wird der Arzt wissen wollen, wann diese auftreten (also zu welcher Tageszeit, ob in Ruhe oder bei welcher Belastung), wie sich diese äußern, wie lange sie dauern, was sie verschlimmert und bessert und welche weiteren Beschwerden den Patienten plagen (z.B. Schwellung, Rötung, Nervenlähmungen). Für den Therapeuten interessant sind auch Vorerkrankungen, Unfälle und  Operationen , Familienkrankheiten und  Medikamente , Beruf und Freizeitverhalten.

Die Grunddiagnostik

Die körperliche Untersuchung erfolgt meist am stehenden, sitzenden und liegenden, überwiegend entkleideten Patienten. Haltung und Figur geben bereits erste Hinweise, der Arzt achtet bei der Betrachtung ( Inspektion ) besonders auf die Körpersymmetrie, die Krümmung der Wirbelsäule und auf die Gelenke, die z.B. bei Rheuma charakteristisch verformt sein können, aber auch auf die Muskulatur, Beweglichkeit und Fehlhaltungen. Zur Inspektion gehört ebenfalls das Prüfen des Gangbildes.

Beim Betasten ( Palpation ) und Abklopfen ( Perkussion ) vor allem der Knochenvorsprünge der Wirbelsäule ergeben sich Hinweise auf Erkrankungsherde; daneben können so auch Verspannungen der Muskeln getastet werden. Oft werden auch Länge und Umfang von Armen und Beinen bestimmt. Besteht der Verdacht, dass eine Krankheit wie Rheuma oder  Gicht  besteht, werden verschiedene Bluttest durchgeführt. Damit lassen sich z.B. Entzündungszellen und Substanzen, die das eigene Immunsystem angreifen (Autoantikörper) bestimmen oder Hormone untersuchen, die z.B. Auslöser für vermehrten Knochenabbau sein könnten.

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Unsere  Wirtschaft  und Gesellschaft ist in höchstem Maße abhängig vom Handel. Rohstoffe, Industrie- und Konsumgüter werden in allen Teilen des Erdballs gefertigt, abgebaut und verbraucht. Der größte Teil des weltweiten Warenaustauschs wird durch die Handelsschifffahrt geleistet, die mit etwa 98 Prozent zum interkontinentalen und mit 62 Prozent zum innereuropäischen Warenverkehr beiträgt. Nichtsdestotrotz sind wir uns der Bedeutung, welche der Seehandel für uns hat, oftmals nicht bewusst.

Die  Autorin Rose George  versuchte in ihrem TED-Talk das Bewusstsein für unsere Abhängigkeit von globalen Logistikketten und insbesondere der Seeschifffahrt zu schärfen. 90 Prozent des Welthandels werden über die  Schifffahrt  abgewickelt, das Volumen hat sich seit 1970 vervierfacht.

Die Schifffahrt hat ebenso wie viele andere  JNTworld Damen Kontrast Farbe Elastischer Bund Böhmen Strand Chiffon Maxi Rock Blau
 in den vergangenen Jahren eine massive technische Aufrüstung erfahren. Crews mit wenigen Mitgliedern können mit geringem spezifischem Butterflies Designer Damen ToteSchulterbeutel Kunstleder Handtasche Rosa
 große Gütermengen über weite Entfernungen transportieren. Die Schifffahrt ist pro Tonnenkilometer extrem effizient, weitaus effizienter als alle anderen Verkehrsträger.

Unter der firmeneigenen Marke COBA ist die 1950 gegründete Baeck GmbH & Co. KG als Banana Moon kititas tumpisa
tätig. Zu unseren Kunden gehören Firmen aller Größen vom kleinen und mittelständischen Unternehmen bis zum weltweit tätigen Großkonzern.

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